傅桂明1;龚震宇1;赵芝雅1;崔清荣2;高弈3;曹品元4;朱匡纪5;毛立雄6;庞卫龙2;方春福7;刘令初8;朱智勇1
FU Gui-ming;GONG Zhen-yu;ZHAO Zhi-ya;et al
摘要: 目的 掌握浙江省肾综合征出血热(HFRS)人间和动物间疫情动态变化,为制定防制对策提供依据。方法 选择监测点分析人间疫情,开展宿主动物调查,测定鼠密度和带病毒率,采集病人血清进行分型鉴定。结果 1984~2001年天台县、开化县、江山市、宁海县及金华婺城区5个监测点共发生HFRS病人12027例,死亡86例,年平均发病率为35.52/10万,死亡率为0.25/10万,病死率为0.72%。以20世纪80年代发病较高,1986年达到高峰,发病率达119.84/10万。开化县发病率最高,年平均79.03/10万。每年11月至次年1月为流行高峰,占病例总数的44.55%(5334/11974),4~6月为流行小高峰,占20.57%(2463/11974),季节分布呈双峰型。年龄分布以青壮年为主,其中26~45岁人群发病4818例,占病例总数(9715例)的49.59%;男女之比为1.71∶1;农民占发病总数的86.25%。室内、外平均鼠密度为9.98%(34411/344741)。其中室外鼠密度为10.84%(19839/183003),居民区为9.01%(14572/161738)。开化县鼠密度最高,达到14.47%(4521/31249)。室内以褐家鼠为优势鼠种,占75.87%,其次为小家鼠;野外以黑线姬鼠为优势鼠种,占74.44%,其次为黄毛鼠。黑线姬鼠带病毒率为5.21%(598/11477),褐家鼠带病毒率为4.18%(375/8979)。临床确诊病人的血清阳性率为67.81%(4008/5911),恢复期血清分型鉴定,姬鼠(Ⅰ)型病人占60.91%(296/486),家鼠(Ⅱ)型病人占32.51%(158/486),另有6.58%(32/486)的病人未分型。健康人群隐性感染率为3.58%。结论 浙江省属以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,鼠密度和带病毒率仍然较高,需要加强监测和防制。